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El CAP Les Corts de Barcelona ha sido el premiado en la categoría de Innovación en la Gestión de Organizaciones de Salud, en la primera edición del MIHealth Forum, por su innovador modelo de autogestión profesional en atención primaria que ha implantado mediante el proyecto de Gestión Autónoma Profesional Incentivada (GAPI). El Dr. Salvador Sitjar fue el encargado de recoger el premio de manos del Presidente del Comité Científico del congreso, Dr. Josep M. Piqué.

El proyecto de Gestión Autónoma Profesional Incentivada (GAPI) puesto en marcha por el CAP Les Corts nació hace tres años con el objetivo de mejorar la eficiencia y los resultados en salud mediante la implantación de un nuevo modelo de gestión del centro, más autónomo, que estimulara la capacidad de gestión y de innovación de los profesionales, mejorara y recuperara habilidades, actitudes y aptitudes profesionales, potenciara el liderazgo clínico y personalizar el servicio al ciudadano.

Este nuevo modelo, muy diferente del anterior implantado en la Atención Primaria que se basaba en un equipo dirigido por un director médico, se entiende el CAP Les Corts como un pacto entre los profesionales y la empresa con el fin que estos primeros, en línea con el plan estratégico y los objetivos de la organización, alcancen una mayor capacidad de decisión y asuman mayores riesgos y responsabilidad.

Las bases de la autogestión promovida por GAPI son:

• El desarrollo de un nuevo concepto de profesionalismo: que sea el mismo profesional quien tome las decisiones relacionadas con la gestión de sus funciones.
• El regreso a los profesionales sanitarios de la satisfacción por su trabajo y una mayor recompensa en mejoras asistenciales y de gestión.
• La mejora de la relación sanitario-usuario: el nuevo modelo propugna una menor dedicación a tareas burocráticas, al mismo tiempo que aumenta la comunicación y la atención al usuario.
• Una mayor capacidad de decisión del profesional sobre cómo enfocar su trabajo de cara a los usuarios.
• El incremento de la eficiencia del servicio prestado en cuanto a aspectos asistenciales y al consumo de recursos sanitarios.
• La mejora de la satisfacción de los profesionales y los usuarios: la mayor motivación y compromiso del profesional redunda en una mejor acción y calidad en la atención percibida por los usuarios.
• La incentivación y potenciación de la capacidad de innovación y excelencia de los profesionales.
• La potenciación del trabajo en equipo y el abordaje multidisciplinar de los problemas de salud y sociales de los usuarios.
• La potenciación de nuevos roles profesionales.
• La mejora de los resultados de salud de la población atendida por el CAP, entendida como condición indispensable para poder aplicar un modelo de autogestión.

Los resultados avalan el proyecto

Los resultados de la implantación del proyecto GAPI los tres primeros años (de 2008 a 2011) han sido bastante positivos y ha sido galardonado con diferentes premios y publicaciones. En actividad asistencial, ha habido una disminución del 27,7% de las visitas presenciales (de 101.300 a 73.244), ha aumentado la atención no presencial (telefónica, nuevas tecnologías) un 652,7% (de 2.289 visitas a 17.230), con similar población atendida (de 23.935 personas en 2008 y de 23.423 en 2011). También, ha habido una reducción en la demora de visita, de 5,8 días a 1,4 días de media (que representa -4.4 días). En cuanto a las pruebas, ha disminuido el gasto en analíticas en un 69,3% (€ 258.589), se han llevado a cabo un 28,4% menos de radiografías convencionales, un 33,8% menos de ecografías realizadas y un 29,8% menos de radiografías convencionales + ecografías.

El gasto en otras pruebas de imagen (ecografías, TAC, RNM, gammagrafías, ecocardiogramas) ha sido un 76,6% menor (€ 79.630), mientras que el gasto en endoscopias digestivas también ha disminuido en un 12,2% (€ 5.845).

En cuanto a indicadores de farmacia, se muestra un descenso del 9,5% del gasto farmacéutico, sobre todo durante el 2011, un aumento del 33,6% en la prescripción de especialidades farmacéuticas genéricas, que  pasa del 37,2% a 49,7%, una disminución de un 72,1% en la prescripción de novedades terapéuticas con escaso valor añadido (de un 2,26% al 0,63%), y un aumento del 1,2% del valor intínsec farmacológico (92,8% al 93,9%).

A nivel de indicadores de salud del 2011, evaluados por el Servei Català de la Salut, el CAP Les Corts ha conseguido 97,5% sobre 100, demostrando así no disminuir la calidad clínica y de salud de sus pacientes.